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Gefördert durch gesetzliche Initiativen wie dem eHealth-Gesetz oder den
diversen Digitalisierungsinitiativen und der Vielzahl der mit ihnen
verknüpften Erwartungen zur Verbesserung der Versorgungsstruktur und der
kurativen wie präventiven Behandlung, wird allzu oft übersehen, dass
auch alle digitalen, elektronischen und modernen Verfahren etc. vor einer
regelhaften Einführung ihre Wirksamkeit bzw. ihren zusätzlichen Nutzen
in methodisch hochwertigen Studien nachweisen müssen. Dass diese Forderung
richtig ist und was dies für die Übernahme in die Regelversorgung
bedeutet, zeigt ein am 3
Juli 
Wer den Eindruck hat, dass auffällig viele der 12- bis 15-Jährigen
eine Zahnspange tragen und dann genau wissen will, wie viele Angehörige
eines Altersjahrgangs denn kieferorthopädisch behandelt werden, in welchem
Alter Behandlungen beginnen , warum sie behandelt werden, mit welchen Mitteln
die Ziele erreicht werden, wie lange die Wirkung anhält und wie viel solche
Behandlungen im Einzelnen die gesetzlichen Krankenkassen und die Eltern der
SpangenträgerInnen kostet, bekommt bisher nahezu keine oder vage Antworten.
Er oder sie finden sich dabei in bester Gesellschaft, denn seit Beginn
dieses 
In den USA leben fast 1,4 Millionen Personen in einem der über 14.000
(Alten)Pflegeheime mit professioneller Versorgung rund um die Uhr. Eine der
vielen eher unbekannten Leistungen des "Affordable Care Act (ACA)"
oder Obamacare ist die systematische, kontinuierliche und differenzierte
Erhebung der Anzahl von ausgebildeten Pflegekräften (registered nurses) und
Pflegehelfern im Verhältnis zu den bei Medicare versicherten
Pflegebedürftigen. Dazu dienen anders als bisher die täglichen
Gehaltsabrechnungen für das Pflegepersonal. Die bisherige Datenbasis waren
Angaben über
die 
Die im letzten Quartal eines Jahres schon immer mögliche Wahl einer
privaten Krankenversicherung war und ist auch seit den mit dem "Affordable
Care Act (ACA)" oder Obamacare geschaffenen besonderen
Versicherungsmärkten eine sehr komplizierte und im Ernstfall
folgenträchtige Angelegenheit. Deshalb wurden mit ACA auch so genannte
Navigatoren eingeführt, die bei der Wahl helfen und aus dem Bundeshaushalt
bezahlt werden sollten. Nachdem die Trump-Administration daran scheiterte
Obamacare komplett abzuschaffen und durch Trumpcare zu ersetzen, versucht sie
seit Jahren zentrale
Maßnahmen 
Zu den gewichtigsten und in unregelmäßigen Abständen kritisch
betrachteten "Zügen" auf dem "Verschiebebahnhof" von
beträchtlichen Ausgaben zu Lasten der Sozialversicherungsträger
gehören die so genannten versicherungsfremden Leistungen. Dabei handelt es
sich um gesellschaftspolitisch gewollte oder erwünschte Leistungen, die
nicht dem Charakter der Renten-, Kranken- oder Arbeitslosenversicherung
entspringen oder entsprechen, also "eigentlich" auch nicht mit den von
Arbeitnehmern und Arbeitgebern (letzteres ist letztlich auch als Lohnbestandteil
eine 
Zu den prinzipiell von niemand mehr bestrittenen notwendigsten Verbesserungen
der stationären Versorgung gehört eine deutliche Erhöhung der
Anzahl von Pflegekräften. Zu den Voraussetzungen ohne die dieses Ziel kaum
zu erreichen sein dürfte, gehört eine höhere Attraktivität
oder Wertschätzung der pflegerischen Tätigkeit, was konkret u.a. eine
höhere Bezahlung und eine Verbesserung der organisatorischen und sozialen
Arbeitsbedingungen umfassen müsste. Ohne dass dies als Patentrezept
für die weitere Entwicklung im deutschen Krankenhauswesen oder anderen
pflegerischen Bereichen verstanden
werden 
Da die us-amerikanische Bevölkerung trotz der weltweit höchsten
Gesundheitsausgaben im Vergleich mit anderen entwickelten Ländern eine
geringere und teilweise sogar abnehmende Lebenserwartung hat, gibt es mehrere
Studien zur Erforschung von möglichen Ursachen oder zur Suche nach
Präventionsmöglichkeiten. Eine, in deren Mittelpunkt die Rolle und
Wirkung von 5 überwiegend verhaltensbezogenen Faktoren auf die
Sterblichkeit in frühen Lebensjahren und die Lebenserwartung steht, ist nun
am 30. April 2018 in der Fachzeitschrift "Circulation"
veröffentlicht worden. Auf der Basis
der 
Zu den in regelmäßigen Abständen veröffentlichten Eckzahlen
der Krankenhausentwicklung in Deutschland gehört die Anzahl der insolventen
oder der Krankenhäuser denen Insolvenz droht durch das
"Rheinisch-Westfälische Wirtschaftsinstitut (RWI)". In der
Pressemitteilung vom 21.6. 2017 zur jüngsten Ausgabe des
Krankenhaus-Ratingreports 2017 liest sich dies dann so: "Die
wirtschaftliche Lage deutscher Krankenhäuser hat sich im Jahr 2015
gegenüber dem Vorjahr nur leicht verschlechtert. Sie war besser als 2012,
das in jüngster Vergangenheit das schlechteste Jahr für
Krankenhäuser war.
9 
Das 1996 eingeführte Recht von Eltern auf einen
Kindertageseinrichtungs-Platz (Kitaplatz) für ihre dreijährigen Kinder
hat laut einer im April 2018 veröffentlichten Langzeitstudie mehr und vor
allem längerfristigere und u.U. auch lebenslange positive Wirkungen auf
nichtkognitive Persönlichkeitseigenschaften der Kinder als bisher
angenommen. Auf Basis der Daten des "Nationalen Bildungspanels (NEPS)"
untersuchten WissenschaftlerInnen des "Deutschen Instituts für
Wirtschaftsforschung (DIW)" eine Reihe von
Persönlichkeitseigenschaften von 4.579 Jugendlichen in der
neunten 
"Die wettbewerbliche Ausgestaltung des Systems der gesetzlichen
Krankenversicherung hat sich nach Einschätzung aller Experten im
Gesundheitswesen im Wesentlichen bewährt", so steht es im Vorwort zu
dem im April 2018 veröffentlichten "Sonderbericht Wettbewerb" des
Bundesversicherungsamts (BVA). Doch, so fährt der Verfasser dieses
Vorworts, der BVA-Präsident Frank Plate, vier Zeilen danach fort, "es
ist auch nicht alles Gold, was vermeintlich glänzt". Auch Experten
scheinen Menschen zu sein, die sich irren können. Und welche wesentlichen
Voraussetzungen und
Effekte 
Wenn etwas im Gesundheitswesen, und zwar von den gesetzlichen Krankenkassen
über Krankenhäuser, Arztpraxen bis zu Pflegeheimen laufend boomt ist
es eine Flut von Siegeln, Zertifikaten und Kunden-/Versicherten-/Patienten-Voten
über die "beste" Qualität oder die "vollste"
Zufriedenheit der Befragten mit nahezu allen Regungen dieser Institutionen. Vor
lauter "Besten", "Nummer 1" oder "Freundlichsten"
ist es für diejenigen, die eine Krankenkasse, ein Krankenhaus oder eine
Pflegeeinrichtung suchen, auch mit viel Zeit- und Recherchieraufwand -
im 
Seit Beginn der erklärten Politik zur Kostendämpfung in der
Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) im Jahr 1977 gehört paradoxerweise
der Verschiebebahnhof von eigentlich aus Steuermitteln zu finanzierenden
Ausgaben (z.B. die familienpolitisch für sinnvoll erachtete beitragsfreie
Mitversicherung von nicht erwerbstätigen Ehepartnern, der Aufbau der GKV in
den neuen Bundesländern, Absenkung der von der Renten- und
Arbeitslosenversicherung zu zahlenden GKV-Beiträge) zum Stammrepertoire der
Gesundheitspolitik. Dies setzt sich mit der Einführung des
Arbeitslosengelds II durch die
Hartz-Gesetzgebung 
Die ambulante Verschreibung von Antibiotika zur "Behandlung" meist
viraler Infektionen der oberen Atemwege bei Kindern und Erwachsenen wird
weltweit als wirkungslose Fehlversorgung, Verschwendung von Ressourcen und wegen
der damit verbundenen Gefahr von Resistenzbildung kritisiert und mit
vielfältigen Mitteln der Aufklärung von Ärzten und Patienten zu
vermeiden versucht. Leider gibt es noch keinen durchschlagenden Erfolg. Ein
jetzt veröffentlichter Report über die Verordnung von Antibiotika
für 6.818 von 17.693 Kindern in 226 pädiatrischen Klinikstationen in
weltweit 41 Ländern
an 
Die als "unangenehm" empfundene Untersuchung der Prostata mittels des
in den After eingeführten Fingers des Urologen als Bestandteil der
Früherkennungsuntersuchung auf ein Prostatakarzinom hindert wahrscheinlich
Millionen von Männern, das Früherkennungsangebot in Anspruch zu
nehmen. Viele Männer dürften aber auch versuchen, ihre
Prostatagesundheit lediglich durch den via Blutprobe ermittelbaren PSA-Wert
(Bestimmung eines prostataspezifischen Antigens) bestimmen zu lassen - selbst
wenn sie von den Schwächen der Prädiktivität dieses Wertes schon
einmal gehört haben. Hauptsache
nicht 
Dass BürgerInnen, die nach der Zufriedenheit mit ihrem Gesundheitssystems
befragt werden und es dann häufig positiv oder gar als das "weltweit
Beste" bewerten, ist erfreulich und ein Ruhekissen für einen Teil der
Gesundheitspolitiker. Dies muss aber mangels fehlender Vergleichswerte mit
anderen Gesundheitssystemen weder komplett noch für wichtige Elemente des
Systems stimmen. Viele bewertungsrelevante Zustände eines
Gesundheitssystems sind, wie z.B. die Über-, Unter- oder Fehlversorgung
oder auch die Lebenserwartung nicht oder nicht einfach zu erkennen. In
inhaltlich
anspruchsvollen 
Die anonyme Bewertung von Anträgen zur Finanzierung von Forschungsprojekten
und wissenschaftlichen Manuskripten durch jeweils mehrere so genannte
"peers" im jeweiligen Fachgebiet, gilt als eine hochwertige und
verlässliche Methode - auch im Bereich der Gesundheitsforschung. Dass es
möglicherweise bald "galt" heißen muss, folgt aus dem
Ergebnis einer kleinen Studie, das am 5. März 2018 in den "Proceedings
of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS)"
veröffentlicht wurde. Trotz der milliardenschweren Bedeutung der Auswahl
von
zu 
Wer möglichst unaufwändig, in knapper verständlicher Form aber
wissenschaftlich gesichert etwas darüber erfahren will, wie man die
Polypharmazie von Pflegeheim-BewohnerInnen ohne negative gesundheitliche Folgen
erheblich senken kann und welchen Aufwand es dafür bedarf oder warum die
Reaktionszeiten auf physiologische Monitoralarme so lang sind (z.B.:
"Besonders interessant ist, dass sich die Reaktionszeit erheblich (um 15%)
verlängerte mit jeder Stunde, die die Pflegefachperson bereits im Dienst
war (6.1 Min in der zweiten Dienststunde vs. 14.1 Min in der achten
Dienst-stunde)),
findet 
Auch wenn der vor wenigen Tagen feierlich gestartete Nationale Aktionsplan
Gesundheitskompetenz nicht das Schicksal einiger anderer nationaler
Aktionspläne erleidet, nämlich kurz nach dem Start in die
Startlöcher zurück zu rutschen, zeigt eine nahezu gleichzeitig
erschienene Studie des "Max Planck-Instituts für Bildungsforschung
(MPIB)" über das Wissen von Eltern über die Zuckergehalte in der
Ernährung ihrer Kinder, den Umfang von gesundheitsbezogenen Wissens- oder
Kompetenzmängeln und die Anforderungen an Strategien, die daran etwas
ändern wollen. In dieser Studie sollten
305 
Aussagen darüber, was für die Gesundheit förderlich oder
abträglich ist, sind im Alltag häufig. Menschen sollten dazu in der
Lage sein, die Verlässlichkeit solcher Aussagen zu beurteilen. Dies ist der
Ausgangspunkt einer Forschergruppe für die Entwicklung und Erprobung eines
Schulungsprogramms, dem 12 Kernaussagen zugrunde liegen, u.a. folgende:
Behandlungen können schädlich sein Persönliche Erfahrungen oder
Anekdoten (Geschichten) sind in den meisten Fällen eine unzuverlässige
Grundlage für die Beurteilung der Effekte von Behandlungen Weit verbreitete
oder seit langer Zeit
angewandte 