Home | Patienten | Gesundheitssystem | International | GKV | Prävention | Epidemiologie | Websites | Meilensteine | Impressum
|
|
 RSS-Feed |
Rubriken im |
Patienten |
Verhaltenssteuerung (Arzt, Patient), Zuzahlungen, Praxisgebühr |
Gesundheitssystem |
International |
GKV |
Prävention |
Epidemiologie |
Websites |
Meilensteine |
|
|
Impressum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Körperliche Bewegung wirkt sich mit Sicherheit auf die Gesundheit und die
Lebensqualität aus - selbst wenn es sich nicht um kilometerlanges Joggen
oder Marathons handelt. Ob und wie sich aber eine nennenswerte Anzahl von
Personen selbst zu kleinen Veränderungen ihres Bewegungsverhaltens bewegen
lässt, ist nicht so sicher. Für eine der vielen kleinen
bewegungsorientierten Veränderungen im Alltag, der Nutzung von Treppen
statt der der oft attraktiveren Rolltreppen oder Fahrstühle, interessierten
sich jetzt kalifornische Präventionsexperten in einer empirischen Studie am
internationalen
Flughafen 
Der durch Werbeclips ("Hallo, guten Tag
Herr….ääääh") und zahlreiche Veröffentlichungen
erzeugte Eindruck, der lange Gang in eine Demenzerkrankung beginne mit
Gedächtnisverlusten und sei mit ihnen so gut wie sicher, könnte zu
einem gewissen Teil falsch sein. Dies ist jedenfalls das Ergebnis einer
aktuellen Studie mit 1.062 TeilnehmerInnen in der "Alzheimer's Disease
Neuroimaging Initiative database" von denen 191 an Alzheimer und 499 an
geringen bis milden Einschränkungen ihrer kognitiven Fähigkeiten
litten und 372 Mitglieder einer gesunden Vergleichsgruppe waren.
Die 
Wer sich mit psychischen Störungen oder Erkrankungen beschäftigt und
nicht sofort in den großen Chor von der "dramatisch
anwachsenden" Epidemie psychischer Erkrankungen einstimmen will, findet in
einem aktuellen Bericht des Bayerischen Staatsministeriums für Gesundheit
und Pflege eine gute Grundlage für die problemangemessene Debatte über
Umfang, Arten, Entwicklungstendenzen und Hilfsmöglichkeiten dieser
Erkrankungsarten. Die gründliche und kompakte Aufarbeitung des Wissens
über die Häufigkeit psychischer Störungen, die organisatorischen
und inhaltlichen Schwierigkeiten
der 
Auch wenn nichtinvasive Maßnahmen für den Abbau erheblichen
Übergewichts immer noch anstrebenswert sind, das Risiko einer Operation
nicht unterschätzt werden darf und frühere Studien Zweifel am mittel-
bis langfristigen Nutzen einer bariatrischen Operation förderten oder nicht
ausschließen konnten, zeigt eine aktuelle Studie mit zwei
Vergleichsgruppen auch nach 12 Jahren einen signifikanten und
beträchtlichen Nutzen durch einen so genannten Roux-en-Y-Magenbypass -
einer der häufigsten Methoden den natürlichen Weg der Nahrung durch
den Magen-Darm-Trakt so zu verändern, "dass die
Patienten 
Darüber, dass die Verordnung und Einnahme von Antibiotika bei den meisten
Infektionen der oberen Atemwege und des Mittelohrs, da durch Viren verursacht,
keine heilende oder nur eine symptomatische Wirkung hat, dafür aber massiv
die Entstehung von immer mehr resistenten Keimen fördert und daher eine
Gesundheitsgefahr darstellt, besteht seit Jahren ein weltweiter Konsens. Trotz
einiger Fortschritte zögern aber immer noch viele Ärzte "für
alle Fälle" oder weil es bei Kindern "die besorgten Eltern so
wollen" auf Antibiotika zu verzichten oder mit einer
"watchful 
In den USA gibt es seit 2013 und in Deutschland seit 2015
Veröffentlichungen über die Höhe und Art der Zuwendungen von
Pharmaunternehmen an Ärzte. Und damit hören die Gemeinsamkeiten auch
bereits auf: In den USA handelt es sich um eine gesetzliche Vorschrift mit dem
griffigen Namen "Physician Payments Sunshine Act", die für alle
Pharmaunternehmen und alle Ärzte verpflichtend ist. In Deutschland handelt
es sich um eine Selbstverpflichtung an der nur die Mitglieder des Verbandes der
forschenden Arzneimittelhersteller (VfA) und diejenigen Ärzte mitmachen,
die das wollen. In
die 
Auch wenn es in den USA seit einigen Jahren gesundheitspolitisch ausgesprochen
schrill, makaber und wiedersprüchlich zugeht wäre es ein großer
Fehler die dortige Gesundheitspolitik auf Obama- versus Trumpcare oder auf die
Dominanz radikal marktwirtschaftlicher und anbieterhöriger Positionen zu
reduzieren. Jenseits der großen Care-Debatten gibt es eine Vielzahl von
verabschiedeten Innovationen oder Initiativen, die zum Teil wesentlich anbieter-
oder wettbewerbskritscher oder evidenbzbasierter sind als z.B. im GKV-System.
Dazu gehört beispielsweise eine am 17. August 2017 an
sieben 
Körperliche Leistungsfähigkeit und funktionale Mobilität sowie
die Freiheit von Behinderung sind wichtige Voraussetzungen für ein
weitgehend selbständiges Leben älterer Personen in ihren "eigenen
vier Wänden". Regelmäßige körperliche Aktivitäten
sind geeignet, diese Ziele zu erreichen. Dass viele Angehörige dieser
Altersgruppe noch nicht einmal beginnen, das Ziel erreichen zu wollen, liegt nur
u.a. an Faulheit oder Bequemlichkeit, sondern an zwei gesichert erscheinenden
Erwartungen oder Vorbehalten: Man sei zu alt für "mehr Sport" und
er "bringe" in diesem
Alter 
Für die Behandlung vieler Krankheiten durch Fachärzte für
Allgemeinärzte und zahlreiche andere Fachärzte gibt es eine seit
Jahren zunehmende Fülle von Leitlinien oder Behandlungsempfehlungen. Sie
werden wiederum weltweit von einer Fülle von wissenschaftlichen
Einrichtungen, medizinischen Fachgesellschaften und korporatistischen
Einrichtungen mit unterschiedlichster Methodik und Evidenzgraden sowie durch
unterschiedlichst zusammengesetzte Arbeitsgruppen erstellt. Zu Recht wird daher
von praktisch tätigen ÄrztInnen beklagt, wie schwer und mit zeitlichen
Verzögerungen verbunden ein Überblick
zu 
Eine Erhöhung der Häufigkeit und Gründlichkeit der Handhygiene
aller Beschäftigten in Krankenhäusern reduziert nach zahlreichen
weltweiten Studien sowohl die Keimbesiedlung als auch die Rate der oft
schwerwiegenden Infektionen und Todesfälle. Da dies entgegen manchen
Erwartungen an die Professionalität von Ärzten und Pflegekräften
nicht automatisch zu den notwendigen Veränderungen von Einstellungen und
Verhalten von Ärzten und Pflegekräften geführt hat, wurde die
Erkenntnis in eine Vielzahl unterschiedlichster Interventionsvorschlägen
integriert - darunter z.B. ein
umfangreicher 
In einer Reihe von Verfahren gegen die Tabakindustrie vor us-amerikanischen
Gerichten wurde in den letzten Jahrzehnten u.a. durch hunderttausende im
Internet zugänglich gemachte Dokumente und auch in Deutschland erstellte
Dokumentationen nahezu lückenlos nachgewiesen, dass und wie die Hersteller
gesundheitsgefährdende und suchtfördernde Inhaltsstoffe in ihren
Produkten vorsätzlich platzierten und u.a. mit Hilfe abhängiger
Wissenschaftler zu verbergen suchten. Auch wenn Tabakrauchen niemals
uneingeschränkt gesund sein kann, hätte man angesichts der enormen
finanziellen Strafen und des
Verlustes 
Mit einem beachtlichen, aber gut in den Verwaltungsausgaben versteckten Betrag
lässt ein Großteil der 113 Anfang 2017 noch existierenden
Gesetzlichen Krankenkassen jahraus, jahrein von einer Hand von Instituten und
Experten erkunden, ob oder dass sie die beliebtesten, unbürokratischsten,
versichertennächsten, zuverlässigsten, schnellsten oder sonstwie
herausragendste Kasse sind - Hauptsache, es springt ein buntes Siegel heraus. Da
es somit kaum eine Kasse ohne mindestens ein Siegel zu was auch immer gibt,
stellte sich schon immer die Frage wie die verschiedenen natürlich
völlig
unabhängigen 
Normalerweise berechnet in den USA das unabhängige "Congressional
Budget Office (CBO)", eine Einrichtung des US-Kongresses, bei relevanten
Gesetzesvorhaben vor der Beratung oder zumindest vor der Verabschiedung des
Gesetzes im Repräsentantenhaus und Senat die finanziellen und sonstigen
quantifizierbaren Effekte. Trotzdem verabschiedete das Repräsentantenhaus
am 4. Mai 2017 das Gesetz "H.R. 1628, the American Health Care Act of
2017" oder "Trumpcare" ohne diese Entscheidungsgrundlagen mit der
republikanischen Mehrheit und will damit wesentliche Teile
des 
Die Forderung nach good governance bestimmt seit vielen Jahren die
entwicklungspolitische Landschaft: Gute Regierungspolitik, besser die
verantwortungsvolle Führung der Staatsgeschäfte, bezieht sich auf alle
Lenkungsaktivitäten der öffentlichen Hand und setzt einen
leistungsfähigen und zuverlässigen Staat voraus. Vielerorts verhindern
aber fehlende Rechtsstaatlichkeit, Verletzung der Menschenrechte und weit
verbreitete Korruption jegliches Vertrauen in den Staat und die wirtschaftliche,
politische und soziale Entwicklung der Länder. Fehlende politische
Verantwortlichkeit konterkariert auch
die 
"Seit 2011 werden neu in den Markt eingeführte Medikamente oder
bereits etablierte Arzneien mit erweitertem Indikationseinsatz einer sogenannten
"frühen Nutzenbewertung" durch den Gemeinsamen Bundesausschuss
(G-BA) unterzogen. Gesetzliche Basis ist das Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz
(AMNOG). Es hinterfragt, ob ein neues Medikament gegenüber bereits
verfügbaren Präparaten einen Zusatznutzen aufweist. Es geht dabei
nicht um die Qualität, Wirksamkeit oder Sicherheit einer neuen Therapie.
Dies wurde bereits vor der Zulassung vom Bundesinstitut für Arzneimittel
und 
In zahlreichen Studien und zahllosen Abendessenrunden wurde und wird das
"Glas Rotwein" oder auch vergleichbar geringe Mengen anderer
alkoholischer Getränke als Schutz gegen Herzerkrankungen kommuniziert. Nur
wenn es nicht bei dieser Menge bleibt, nähme das Risiko von
Herz-Kreislauferkrankungen zu. Im Umkehrschluss: Personen, die dieses "Glas
Rotwein" verschmähen, kämen nicht in den Genuss seiner
protektiven Wirkung. Viele dieser Thesen werden auch durch einzelne Studien
immerr wieder bestätigt. Ob die spezifische protektive Wirkung wirklich
zutrifft und durch
belastbare 
Die Berichterstattung von Massenmedien spielt für die Wahrnehmung von
Krankheiten, ja sogar teilweise bei ihrer "Entstehung" (so wurde der
Anstieg von Patienten, welche wegen der Symptome der Krankheiten über die
am Tag zuvor in dem in den 1960er bis 1980er Jahren populären
ZDF-Gesundheitsmagazin Praxis berichtet wurde, nach dem Moderator "Morbus
Mohl" genannt) und die Vorstellung von der Art von Erkrankungen und
Erkrankten in der Öffentlichkeit eine große Rolle. Dass dies auch zu
gravierenden Fehlwahrnehmungen führen kann, zeigt jetzt exemplarisch eine
kleine Studie
in 
Das Niveau und die weitere Entwicklung der Häufigkeit von Übergewicht
oder gar Fettleibigkeit gehören sicherlich zu den wichtigsten
gesundheitspolitischen Herausforderungen. Ob es dazu der alarmistischen
Etikettierung als Epidemie oder Pandemie bedarf, kann aus zweierlei Gründen
in Frage gestellt werden: Erstens verhindert oder lähmt der damit
häufig erzeugte Eindruck der Unausweichlichkeit und die schlichte
Problemmasse viele Gegeninitiativen, fördert Fatalismus. Und zweitens
verschwinden in dem Epidemie-Diskurs eine Reihe von Erkenntnissen, die viele
Grundannahmen differenzieren und auch
zu 
Schon seit vielen Jahren spielt der Anteil so genannter atypischer
Beschäftigung an der Gesamtbeschäftigung für die
bruttolohnbasierte Beitragsfinanzierung aller Sozialversicherungsträger
eine belastende Rolle. Relevant ist dabei sowohl die absolute Anzahl dieser oft
teilzeitbeschäftigten Personen als auch die teilweise geringe Höhe
ihrer Einkommen. Die neueste Auswertung der WSI-Datenbank "Atypische
Beschäftigung" sieht so aus: 2016 waren rund 39,6 Prozent aller
abhängigen Hauptbeschäftigungsverhältnisse (ohne Beamte und
Selbständige) solche mit atypischen Bedingungen. 2015 lag
die 
Seit mehreren wird international wie national über die gesundheitliche
Bedeutung der so genannten Polypharmazie und die Notwendigkeit wie
Möglichkeiten diskutiert sie einzuschränken oder abzubauen. Dabei
stehen zweierlei Risiken der gleichzeitigen Verordnung und Einnahme von
fünf und mehr unterschiedlichen Arzneimitteln - dies ist die am meisten
verwendete Definition von Polypharmazie - im Vordergrund: Erstens nimmt die
Wahrscheinlichkeit von oftmals unbekannten unerwünschten Wechselwirkungen
mit der Anzahl von Arzneimitteln rasch zu und zweitens steigt das sowieso schon
bei rund der
Hälfte 