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Patienten
Kranken- und Altenpflege, ältere Patienten
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Es ist selten zu spät und selten zu wenig. Körperliche Aktivität, Mobilität, Behinderung und Unabhängigkeit von 70-89-Jährigen (15.9.17)
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Über- und Fehlbehandlung von älteren Personen: Blutdrucksenkung trotz normalem oder niedrigem Blutdruck (6.7.16)
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Anzahl von Patienten pro Pflegekraft und deren Arbeitsbedingungen relevant für ungeplante Wiedereinweisung von Patienten (19.4.16)
Todkranke und zu Hause palliativ versorgte Menschen haben keine Nachteile, eher Vorteile. Rücksicht auf Präferenzen möglich! (30.3.16)
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Gehirnjogging-Produkte "nein danke" oder geistig fit durch "gutes Leben" (9.11.14)
Warum ein "guter" niedriger Blutdruck nicht immer anstrebenswert ist. Am Beispiel der geistigen Fitness von hochaltrigen Personen. (5.11.14)
"Nichts ist unmöglich" oder SchülerInnenzahl in Pflegefachberufen nimmt zwischen 2007/08 und 2011/12 kräftig zu (20.7.14)
"Bloß keine richtig Alten oder Sprechbehinderten": Altersdiskriminierung und Selektion Schwerstkranker in Stroke-Reha-Studien (29.3.14)
Zur Kumulation von 13 Qualitätsmängeln bei der Arzneimittelbehandlung von 65+-BürgerInnen am Beispiel Italien (9.3.14)
Schlusslicht der stationären pflegerischen Versorgung in Europa für das deutsche Gesundheitssystem - und Griechenland. (18.12.13)
Arzt/Pflegekräfte-Teams sind für die meisten geriatrischen Patienten besser als Ärzte allein: Wann werden wir es jemals lernen? (15.12.13)
Viel Krach um die "stille Epidemie" der Demenz versus wissenschaftlicher Evidenz zu ihrer sinkenden Inzidenz und Prävalenz (5.12.13)
WHO-Krebsforschungszentrum: Luftverschmutzung ist mit ausreichender Evidenz "a leading environmental cause of cancer deaths" (18.10.13)
Welche zentralen Faktoren spielen bei Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit Hauptrollen und was haben beide miteinander zu tun? (2.10.13)
Mehr Schaden als Nutzen oder Fehlversorgung? Antidepressiva und Hüftfrakturen im höheren Lebensalter (1.3.13)
Leben die alternden "baby boomer" in den USA länger und gesünder als ihre Väter? Ja und nein! (13.2.13)
"IAB-Regional"-Bericht Altenpflege 2030 in Deutsch-Südwest: Wie rechnet man sich einen bedrohlichen Pflegebedarf zurecht!? (7.11.12)
Cochrane-Review: Umfassende geriatrische Bewertung in Spezialabteilungen nützlicher als normale Behandlung und geriatrische Teams (22.10.12)
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Unerwartetes zur Beschäftigungs- und Berufstreue sowie Einkommensentwicklung von Krankenschwestern und Co. 1993-2008 in SLH (8.1.12)
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Ein schlechtes Arbeitsklima im Team ist bei Pflegekräften eine zentrale Ursache für die Neigung zum Berufsausstieg (31.10.2007)
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Massiver Abbau von Pflegepersonal in Kliniken: Eine Gefahr für die Patientensicherheit? (26.7.2007)
Wenig Pflegepersonal in Kliniken: Hohe Arbeitsbelastungen und hohe Risiken für die Patientensicherheit (3.6.2007)
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Die Pflege todkranker Angehöriger: Extrem belastend, aber auch bereichernd (29.1.2007)
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"Intensivierte Pflege": Der Mehraufwand schlägt sich bei Patienten wie Pflegekräften positiv nieder (2.1.2007)
Prävention von Stürzen und Knochenbrüchen in Krankenhäusern und Pflegeheimen schwieriger und aufwändiger als gedacht (14.12.2006)
Unterstützung der Pflegepersonen von Demenzkranken wichtig und wirksam (21.11.2006)
Pflegekräftemangel: Burn-Out und erhöhte Patientensterblichkeit (2.11.2006)
"Pflege ohne Druck" - Bayerische Studie zum Vorkommen und zur Prophylaxe von Dekubitus veröffentlicht (28.12.2005)
Gesundheitspolitische Reaktionsrituale und Problemverdrängungsmechanismen am Beispiel der Altenpflege (29.11.2005)
Vergleich der Gesundheits- und Pflegeversorgung älterer Menschen in 19 OECD-Ländern (19.9.2005)
Risiko der Pflegebedürftigkeit in Deutschland sinkt (7.8.2005)
Unterernährung und mangelnde Dekubitusversorgung in der Altenpflege (4.8.2005)
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Kranken- und Altenpflege, ältere Patienten
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Erkrankungsrisiken von pflegenden Familienangehörigen oft höher als die von nichtpflegenden Vergleichspersonen
Von den 2010 rund 2,4 Millionen pflegebedürftigen Personen werden rund 70 % zu Hause versorgt. Daran sind Pflegekräfte aus den rund 11.500 ambulanten Pflegediensten beteiligt aber auch in erheblichem Maße pflegende Familienangehörige. Zwei Drittel von ihnen sind im erwerbsfähigen Alter, drei Viertel sind weiblich und über die Hälfte lebt im gleichen Haushalt wie die pflegebedürftige Person. Die pflegenden Familienangehörigen geben den Zeitaufwand für die Pflege mit 42 Stunden pro Woche an, was mehr als 20 % nicht davon abhält neben der Pflege noch zu arbeiten, knapp die Hälfte von ihnen sogar in einem Vollzeitjob.
In allen Analysen zur gesundheitlichen Situation von pflegenden Angehörigen hat man es also oft mit Personen zu tun, die einer Dreifachbelastung aus Berufstätigkeit, eigener Familie oder eigenem Haushalt und Pflegetätigkeit ausgesetzt sind.
Auch wenn 85 % der pflegenden Angehörigen angeben, die Pflege vermittle ihnen "ein gutes Gefühl", zeigten bisherige allgemeine Untersuchen, dass ein Drittel von ihnen während und evtl. auch wegen der Pflege selbst erkrankt.
Wie groß und welcher Art das Erkrankungsrisiko von pflegenden Angehörigen im Einzelnen ist, untersuchte jetzt die Siemens BKK für 700 ihrer Versicherten im Alter zwischen 31 und 60 Jahren, die pflegende Angehörige sind. Deren Erkrankungssituation verglichen sie mit einer ansonsten ähnlichen Gruppe von Versicherten, die keinen Angehörigen pflegten.
Dabei zeigte sich, dass pflegende Angehörige in vielfacher Hinsicht kränker sind. Dies zeigt sich u.a. in folgenden Indikatoren:
• Die Zahl der Diagnosen mit chronischen und schwerwiegenden Krankheiten pro Person liegt bei pflegenden Angehörigen um bis zu 51 % höher als bei Durchschnitts-Deutschen. Die gesamten Leistungsausgaben für pflegende Angehörige liegen 18 % über dem Durchschnitt.
• Die Ausgaben für ambulante Behandlung liegen für pflegende Angehörige um 29 %, für Arzneimittel um 28 % und für Heil- und Hilfsmittel um 70 % über denen in der nicht pflegenden Vergleichsgruppe.
• Keine Unterschiede gab es bei den Ausgaben für stationäre Behandlungen.
• Die jüngeren, d.h. die 31- bis 40jährigen pflegenden Angehörigen sind nach der Zahl der Diagnosen um 19 % kränker als der Durchschnitt. Die Gesamtausgaben für stationäre und ambulante Behandlung liegen jedoch um 20 % unter dem Durchschnitt. Diese Diskrepanz könnte eine latente Unterversorgung mit potenziellen gesundheitlichen Folgeproblemen anzeigen.
Diese Querschnittsanalyse zeigt nicht, wie sich die Erkrankungslasten weiter entwickeln, kumulieren, ernster oder auch wieder geringer werden. Nicht berücksichtigt wird in ihr, dass auch professionelle Pflegekräfte in Altenheimen oder im ambulanten Bereich kränker sind als gleichaltrige Nicht-Pflegekräfte. Beide Einwände bedeuten aber nicht, dass der Gesundheit der Personen, welche aktuell und wohl auch auf Dauer die Hauptlast der Pflege pflegebedürftiger Personen tragen werden mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird als bisher.
Eine Materialsammlung zur Pflegesituation und Daten über die pflegenden Angehörigendiverser Strukturdaten zur Pflegebedürftigkeit und der Ergebnisse von Analysen des Krankenstandes und der Behandlungsversorgung von pflegenden Angehörigen ist bei der Siemens BKK kostenlos erhältlich.
Bernard Braun, 1.2.11