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Medizin und Ethik (30.10.2006)

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Medizin und Ethik

Artikel 0262 Die Diskussion ethischer Fragen hat in der Medizin seit einiger Zeit Konjunktur. Publikationen und Kongressberichte weisen auf eine Vielfalt von Themen: Sterben und Tod, Hirntod, Gentherapie und Gentests, Reproduktionsmedizin, unkonventionelle Heilverfahren (Alternativmedizin), Stammzellenforschung, Sterbehilfe (Euthanasie), Klonen beim Menschen, Methoden der Organverteilung in der Transplantationsmedizin, Patientenautonomie und -verfügung, Umgang mit einzelnen Krankheiten wie Aids und Alzheimer-Demenz usw. Zeitgleich zu dieser Entwicklung hat sich in der Medizin ein professioneller Ethikbetrieb etabliert, der in den 90er Jahren boomartig expandierte.

Andererseits haben sich etwa seit den 80er Jahren im Gesundheitswesen Versuche durchgesetzt, das Arztverhalten mit Geldanreizen zu steuern. Die finanziellen Steuerungsinstrumente bauen implizit darauf, dass die Ärzte sich bei ihren Entscheidungen, Empfehlungen, Verschreibungen, Über- und Einweisungen primär von den damit verbundenen einzelwirtschaftlichen Gewinnchancen und -risiken leiten lassen. Damit wurde ein Ökonomisierungsprozess in Gang gesetzt, in dem tendenziell die medizinischen und pflegerischen Entscheidungen, Therapien, Empfehlungen usw. durch das ökonomische Vorteilskalkül überformt werden.

Vor diesem Hintergrund beschäftigt sich Hagen Kühn vom Wissenschaftszentrum Berlin mit der Frage, inwieweit ein Ethikbetrieb (zum Beispiel in Krankenhäusern und medizinischen Forschungseinrichtungen) überhaupt moralische Normen und Werthaltungen im Gesundheitswesen konstituieren kann, und wenn ja, in welcher Weise? Er kommt zu dem despektierlichen Fazit "Der Kern des Ethikbetriebs besteht in Begründungen und Legitimationen von Entscheidungen, die vordem ohne den Ethikbetrieb getroffen wurden. Ihre wachsende Präsenz in der Klinik ist Zeichen einer Tendenz zu Abspaltung des Moralischen aus dem klinischen Alltagshandeln und der Verwandlung der Ärzte in (subjektive) 'ethische Laien'."

Download der PDF-Datei Hagen Kühn: Der Ethikbetrieb in der Medizin - Korrektur oder Schmiermittel der Kommerzialisierung?

Gerd Marstedt, 30.10.2006