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USA - Reformen


CBO-Report zu Wirkungen von Trumpcare: 2026 werden 23 Millionen US-Bürger mehr nicht krankenversichert sein als mit Obamacare (25.5.17)
2015 waren 28,6 Millionen US-BürgerInnen trotz sinkender Tendenz ohne Krankenversicherungsschutz - so wenig wie nie zuvor. (24.5.16)
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"Das Letzte was im US-Gesundheitssystem gebraucht wird, sind noch mehr Füchse als Hühnerstallwache" - Obamacare und was nun? (7.4.15)
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Auch eine Form sozialer Ungleichheit: 50% der nicht krankenversicherten US-BürgerInnen leben in 3,7% aller Counties (6.2.14)
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Viele US-Bundesstaaten weiten den Schutz von Medicaid nicht aus: 42% der armen BürgerInnen drohen unversichert zu bleiben (8.9.13)
"Health reform illiteracy" oder wie langsam Gesundheitsreformgesetze ihre Klientel erreichen. Das Beispiel "ACA" der USA (25.3.13)
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Anhörung zur Verfassungsmäßigkeit des US-Gesundheitsreformgesetz vor dem "Supreme Court of the United States" in Ton und Schrift (27.3.12)
Es werde Licht - Transparenzregelungen in den USA werden konkretisiert (16.2.12)
Wie zügig "der Markt" 44% der erwachsenen US-BürgerInnen 2010 zu Unter- oder Nichtversicherten im Krankheitsfall machte. (8.9.11)
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2007-2010: Anteil der US-Bürger ohne Krankenversicherung nähert sich immer mehr der 20-Prozent-Marke (10.11.10)
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Der US-"Gesundheitsgipfel" zum Nachlesen. (28.2.10)
"King Anderson"-, "Hill-Burton"- oder "Wagner-Murray-Dingell"-Bill oder Gibt es eine Geschichte der Gesundheitsreformen der USA ? (14.1.10)
Gemeinsamkeiten und Unterschiede der Gesundheitsreformgesetze des US-Repräsentantenhaus und Senats (5.1.10)
Wie weit verfehlen US-Repräsentantenhaus und -Senat im Moment das Reformziel Nr. 1: Das Ende der Nicht-Krankenversicherten? (7.12.09)
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US-Gesundheitsreform zwischen 49 und 1990 Seiten - Quellen zum Gesetzgebungsprozess (11.11.09)
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"King Anderson"-, "Hill-Burton"- oder "Wagner-Murray-Dingell"-Bill oder Gibt es eine Geschichte der Gesundheitsreformen der USA ?

Artikel 1711 Wer meint, nur in Deutschland und keineswegs in den USA folgten Gesundheitsreformen dem Prinzip "nach der Reform ist vor der Reform" oder der Vorstellung, nur ständige Reformen verhinderten, dass Akteure Mittel und Wege finden, ihrer Wirkung zu entgehen, und stünden damit immer auf der Tagesordnung, der irrt. Wer meint, der jetzige Präsident Obama und höchstens noch der frühere Präsident Clinton bzw. seine Frau wären die Väter und Mütter der Idee einer allgemeinen Krankenversicherung, irrt auch.
Wer Schwierigkeiten hat dies zu belegen und sich einen halbwegs vollständigen Überblick über die Reformgeschichte in den USA zu verschaffen, hat es bisher nicht leicht oder findet auch im vorrangig auf die deutsche Reformgeschichte konzentrierten Meilenstein-Angebot des Forum-Gesundheitspolitik bisher lediglich einen sehr unvollständigen Überblick.

Dies ändert jetzt ein Angebot der Redaktion des "New England Journal of Medicine (NEJM)". In der neuen Rubrik "U.S. Health Care Reform Interactive Timeline" finden sich nahezu alle wichtigen Vorschläge von Parteien und gesellschaftlichen Verbänden (z.B. Gewerkschaften), gelungen oder fehlgeschlagenen Gesetzesinitiativen und Gesetze von 1912 bis zur gegenwärtigen Reform.

Hier finden sich aufgetragen auf einer Zeitachse u.v.a. Hinweise auf

• die Pläne Theodore Roosevelts und seiner "Progressive Party" zu einer sozialen Krankenversicherung im Jahr 1912,
• die Vorschläge der "American Association for Labor Legislation" für eine Pflicht-Krankenversicherung aus dem Jahr 1915,
• die 7 großen Kranken- und Sozialversicherungsreformen in den Jahren des New Deal von 1934-1939,
• die wiederum 7 großen Pläne, Gesetzesvorhaben und gesellschaftlichen Auseinandersetzungen für und über eine "compulsory national health insurance" in den Jahren 1943-49,
• den Appell des damaligen Präsidenten Carter nach einer "comprehensive insurance and mandatory coverage" im Jahr 1976,
• die Schaffung der "Health Savings Accounts im Jahr 2003 und
• die wesentliche Erweiterung und Regeneration des "Children's Health Insurance Program (CHIP)" im Jahr 2009.

Die jeweiligen Ereignisse werden in einem aufrufbaren Fenster kurz erläutert. Sofern im NEJM wissenschaftliche Aufsätze oder Kommentare zum Thema erschienen sind, werden sie genannt und können per Link zurück bis zum Jahr 1916 auszugsweise oder vollständig als PDF-Datei eingesehen werden.

Der Zugang zu dem "U.S. Health Care Reform Interactive Timeline" ist kostenlos. Zu wünschen ist, eine Fortsetzung dieser Dokumentation und eine kontinuierliche Anreicherung der Informationsbreite und -intensität.

Bernard Braun, 14.1.10