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Patienten
Gesundheitsversorgung: Analysen, Vergleiche


Medizinische Prävention ist nicht genug (25.10.23)
GKV-Versicherte warten 15 Tage länger auf einen Dermatologen-/Neurologentermin als PKV-Versicherte (17.10.23)
Wie viele der in Cochrane Reviews bewerteten 1.567 Leistungen sind qualitativ hochwertig? 5,6 %! (20.9.23)
Führt eine gemeinsame Entscheidungsfindung von Arzt und Patient bei der Therapiewahl zu besseren Ergebnissen? (7.9.23)
Höheres Sterberisiko bei COVID-19 für Menschen aus benachteiligten Regionen in Schottland (21.12.20)
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"Well, palliative is, oh God, where people go to hospital to die." Die Rolle von Begriffen und Einbettungen im Gesundheitswesen (25.4.16)
Gibt es kausale, assoziative oder keine Zusammenhänge zwischen der Teilnahme am Golfkrieg und Erkrankungen - und welche? (23.3.16)
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Alt, älter, dement???? Neues zur altersspezifischen Inzidenz von Demenz (26.2.16)
Strukturelle und akademische Herausforderungen für die landärztliche Versorgung (25.11.15)
Armutsbekämpfungsprogramm erweist sich in randomiserten kontrollierten Studien als effektiv (14.10.15)
Zusammenhänge zwischen Gesundheitsreformen, Sterblichkeit und Nutzung des Gesundheitssystems: Zwischen Wunsch- und Alptraum (30.6.15)
"Das Letzte was im US-Gesundheitssystem gebraucht wird, sind noch mehr Füchse als Hühnerstallwache" - Obamacare und was nun? (7.4.15)
Ist die Ergebnisqualität teurer high-end-Leistungen besser oder "hilft viel, viel"? Das Beispiel der Hörgeräteversorgungsreform (30.3.15)
Was bringt Wettbewerb für die Qualität der Gesundheitsversorgung? Gemischte Ergebnisse einer britischen Übersichtsarbeit (23.3.15)
50 Jahre Medicare - staatlicher als für die USA erwartet und zum Teil innovationsfreudiger im Sinne der Versicherten als die GKV (15.1.15)
Wie intensiv wird das Gesundheitssystem in Anspruch genommen und geschieht dies zu oft? Daten aus Österreich, Schweden und den USA (15.12.14)
Sicher nutzlos aber verbreitet: Krebsfrüherkennung bei Alten und Kranken (25.10.14)
"People-centred health systems" - Gesundheitssysteme à la Afrika, Südamerika oder Indien (6.10.14)
Große regionale Versorgungsunterschiede in den OECD-Ländern (10.9.14)
Lehrbuch "Sozialmedizin - Public Health - Gesundheitswissenschaften" oder "Darf's ein bißchen mehr sein!?" (24.8.14)
Machen zuckerhaltige Getränke dick? (12.2.14)
Altes und Neues über Arbeitsbedingungen von Pflegekräften und Behandlungsqualität am Beispiel von 27 hessischen Akutkrankenhäusern (26.1.14)
Profit vor Evidenz - englische Alkoholindustrie verhindert Mindestpreis für Alkohol (21.1.14)
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Less is more: 6,76 Mrd. Dollar für die "Top 5" der überflüssigen Maßnahmen in der US-Primärmedizin (13.10.11)
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Less is more: 6,76 Mrd. Dollar für die "Top 5" der überflüssigen Maßnahmen in der US-Primärmedizin

Artikel 2015 Vor Kurzem haben Arbeitsgruppen von amerikanischen Ärzten die "Top 5" der überflüssigen medizinischen Maßnahmen im Bereich der die Kinderheilkunde, der Inneren Medizin und der Allgemeinmedizin bestimmt (wir berichteten).

Die Häufigkeit und die Kosten der Top 5 haben Wissenschaftler jetzt für Primärärzte in den USA berechnet. Grundlage waren Abrechnungsdaten der ambulanten Versorgung.

Ausgewertet wurden die Besuche von Patienten bei ihren Hausärzten entsprechend der Anlässe, die zu den überflüssigen Top 5-Leistungen führen können. Ausreichende Daten waren für 3 der 5 Leistungen verfügbar. Berechnet wurde der Anteil der Besuche, die tatsächlich zu Top 5-Leistungen führten. Dieser Anteil betrug 1,4% für die Knochendichtemessung bei Frauen unter 65 Jahren und 56% für ein großes Blutbild im Rahmen einer Routineuntersuchung.
Die Gesamtkosten für überflüssige Maßnahmen der Primärärzte für die Top 5 wurden mit 6,76 Mrd. Dollar kalkuliert.

Im Einzelnen war das große Blutbild im Rahmen eines Routinechecks mit 56% die häufigste überflüssige Aktivität mit Kosten von 32,7 Mio. Dollar. Die Knochendichtemessung bei Frauen unter 65 Jahren addierte sich auf 527 Mio. Dollar auf. Die höchsten Kosten, 5,8 Mrd. Dollar, verursachten die Ärzte durch Verschreibung von Markenpräparaten anstelle von Generika für Statine zur Blutfettsenkung.

Auch wenn es mehr als offensichtlich ist, an welchen Stellen mit weniger medizinischem Aufwand eine bessere Qualität zu erzielen ist, erscheint die Umsetzung in die Praxis schwierig. Der Versorgungsforschung - auch in Deutschland - bietet sich hier ein lohnendes Arbeitsfeld.

Kale MS, Bishop TF, Federman AD, Keyhani S. "Top 5" Lists Top $5 Billion. Arch Intern Med 2011:archinternmed.2011.501 Link zum Volltext

David Klemperer, 13.10.11